Fetalna eritroblastoza, znana tudi kot hemolitična bolezen novorojenčka, je nepravilnost, ki se pojavi, ko ima otrok Rh-krv in je imel prejšnjo nosečnost, v kateri je bil otrok rojen z Rh + krvjo.
V teh primerih materino telo v prvi nosečnosti proizvede protitelesa, ki se med drugo gestacijo začnejo boriti proti rdečim krvnim žilam otroka, tako da jih odstranijo, kot da bi bili okužba. Ko se to zgodi, se lahko otrok rodi s hudo anemijo, nabrekanjem in povečanjem jeter, na primer.
Za preprečitev teh zapletov pri dojenčku mora ženska opraviti vse prenatrske konzultacije in izpit, saj je mogoče ugotoviti tveganje za eritroblastozo fetusa z začetkom zdravljenja, ki vključuje injekcijo z imunoglobulini.
Kaj lahko povzroči fetalno eritroblastozo
Najpogostejši primeri se pojavijo, ko ima mati, ki ima Rh-krv, prejšnjo nosečnost, v kateri je bil otrok rojen z Rh + krvjo. To se lahko zgodi le, če je oče krv Rh + tudi, in če je mati Rh-, lahko porodnišnik zahteva preiskavo krvi od očeta, da bi ocenil tveganje za nastanek eritroblastoze.
Poleg tega in čeprav je redka, se ta sprememba lahko razvije tudi takrat, ko je nosečnica prejela transfuzijo krvi tipa Rh + v katerem koli času svojega življenja, preden je zanosila. Zato je pomembno, da babica dobro pozna celotno zgodovino nosečnice.
Kako je zdravljenje opravljeno?
Zdravljenje za preprečevanje eritroblastoze ploda je sestavljeno iz injekcije anti-D imunoglobulina:
- 28. teden nosečnosti : še posebej, če je oče Rh + ali ko se je prvi otrok rodil z Rh + krvjo in med prvim brejostom ni dobil injekcije;
- 3 dni po dobavi : v primerih, ko ženska ni injicirala med nosečnostjo in se je rodil Rh +, da bi se izognili tvorbi protiteles, ki lahko vplivajo na prihodnjo nosečnost.
Če se injiciranje ne naredi in otrok trpi zaradi eritroblastoze ploda, lahko zdravnik še vedno poskuša intrauterino transfuzijo poskušati odpraviti anemijo pred rojstvom. Poleg tega lahko babica še vedno predvidi datum dostave takoj, ko so otroška pljuča in srce dobro razviti.
Možni simptomi
Simptomi fetalne eritroblastoze, kot so anemija, rumena koža in generalizirano otekanje, se pojavijo šele po nosečnosti, kadar imunoglobulina ali transfuzije ni več mogoče storiti pri otroku.
Zato, da bi poznali tveganje za nosečnost, porodnica običajno prosi za krvni test na začetku nosečnosti, da bi ocenila vrsto Rh in ugotovila, ali ima protitelesa prejšnje nosečnosti. Če je ženska Rh-, bo zdravnik prosil, naj otroški oče opravi tudi krvni test. Če je oče tudi Rh-, ni potrebno zdravljenje, če pa je zdravilo Rh +, naj bi nosečnica vzela imunoglobulinsko injekcijo 28. tedna brejosti.
