Padec je vodilni vzrok nesreče pri starejših, pri čemer se približno 30% ljudi, starejših od 65 let, pada vsaj enkrat na leto, pri čemer se šibkejša verjetnost po 70. letu in ko se starost poveča.
Pojav padca je lahko samo nesreča, lahko pa kaže tudi težave, povezane z zdravjem starejših, in ima lahko zelo negativne posledice, kot so zmanjšane funkcije, potreba po hospitalizaciji ali institucionalizaciji, počitek ali azil.
Poleg tega je v primeru, da so starejši imeli pretekle padce, tveganje za nove padce večje, zato je zelo pomembno, da se preprečuje že pred takšno nesrečo, s prakso telesnih aktivnosti za vzdrževanje mišične mase in kalcija kosti, uravnoteženo prehrano, poleg nadzora kroničnih bolezni z medicinskim nadzorom.
Glavni dejavniki tveganja za padce pri starejših vključujejo:
1. Sedentarni življenjski slog
Pomanjkanje fizične aktivnosti povzroči izgubo mišične moči, ravnovesja in skupne fleksibilnosti, kar poslabša telesno sposobnost, merjeno s hitrostjo hojo ali gibom sedenja in stoječe, ter starejšim pušča večje tveganje za padce .
Sedentarni življenjski slog je v tretji dobi zelo pogost, saj se pri starejših ne spodbuja vaje, kar je napaka, ker se manj giba telo, večje je upadanje fizičnih razmer in zmogljivosti. Dobra novica je, da se lahko v mnogih primerih ta izguba povrne v celoti ali delno, čeprav ni enostavno. Naučite se, kako se izogniti izgubi mišične mase pri starejših in kako se ozdraviti.
2. Demenca ali duševna zmedenost
Kognitivni upad običajno povzročijo bolezni, kot so npr. Alzheimerjeva ali Parkinsonova demenca. Ta položaj vodi v nevarnost padca zaradi ogrožanja drže, zaznavanja telesa, reakcije udov med gibanjem in vodi do manj mišične moči, zmanjšuje ravnovesje.
Poleg tega je pri napredujoči demenci običajno, da starejši doživljajo epizode vznemirjenosti in zmanjšujejo duševne razmere.
3. Uporaba presežnih zdravil
Uporaba mnogih zdravil, še posebej, če je 5 ali več, je stanje, znano kot polifarmacy, in če ni dobro slediti, lahko povzroči neželene učinke ali združenja učinkov zdravila. Posledice so torej lahko obstoj simptomov, kot so vrtoglavica, zaspanost in padec tlaka, kar lahko povzroči padce.
Nekatera zdravila, ki so najbolj povezana s temi učinki, so antihipertenzivi, diuretiki, sedativi ali tablete za spanje, nekateri antidepresivi, antipsihotiki in opioidi.
4. Domače okolje
Slabo prilagojeno okolje za starejše, z spolzkimi površinami, slabo osvetlitvijo, pomanjkanjem oprijemalne opore in številnimi preprogami ali stopnicami je glavni dejavnik tveganja za padce. Opazovanje te situacije je zelo pomembno, saj je veliko bolj pogosto, da padec poteka doma kot v zunanjem okolju.
Uporaba neprimerne obutve, kot so copati, kot je havajska, ali obutev s spolzkim podplatom, je tudi razlog za padce in se ji je treba izogibati.
5. Slabo stanje
Ravnotežje lahko poslabša več situacij, zlasti z ortopedijo ali omotico, kot so labirintitis, posturalna hipotenzija, kardiovaskularne, nevrološke ali psihiatrične bolezni, endokrine spremembe, kot tudi uporaba zdravil.
Poleg tega so pomembni vzroki za izgubo ravnovesja spremembe v zaznavanju okolja, ki jih povzročajo vizualne težave, kot so presbiopija, katarakti ali glavkom ali pa sluh. To zaznavanje lahko zmanjša tudi izguba občutljivosti kože, ki jo povzroča sladkorna bolezen, na primer.
6. Bolezni
Prisotnost kroničnih bolezni, kot so artritis, osteoartroza, osteoporoza, kardiovaskularne bolezni, pljučne bolezni, depresija ali nespečnost in akutne bolezni, kot so okužbe, srčna aritmija, možganska kap ali celo po operaciji, so povezani do večje enostavnosti padcev pri starejših, prav tako zaradi slabšanja sposobnosti gibanja, ki povzroča večjo krhkost in odvisnost.
Čim večje je število bolezni ali strožja, večja je omejitev izvajanja vsakodnevnih dejavnosti, zato je pomembno, da se vsaka bolezen odkrije in ustrezno zdravi, od rednega zdravniškega spremljanja.
7. inkontinenca
Inkontinenca tako urinarnega kot tudi fekalnega, povzroča, da starejši počutijo potrebo po hitrem prehodu v kopalnico, zaradi česar jih pade. Pogostejša oseba pri starejših, ki je v stiski, lahko ponoči doživi epizode padcev, saj se lahko poskuša gibati, medtem ko je še vedno temna ali pa omotičnost pri vstajanju.
8. Podhranjenost
Neustrezna prehrana vodi v povečano tveganje za nastanek bolezni, pa tudi na izgubo mišične mase, krhkost in poslabšanje telesne zmogljivosti. Starejši ljudje, ki imajo bolezni, zaradi katerih je težko pogoltniti hrano, še posebej, če uporabljajo sonde ali imajo težave pri prehajanju in pripravi hrane, so bolj izpostavljeni tveganju, skrbniki pa morajo posebno pozornost nameniti zagotavljanju hrane v primerni količini in kakovosti.
Posledice padca za zdravje
Slapi imajo lahko resne telesne in psihološke posledice za starejše, zlom kosti, še posebej gležnjev, kolena, stegnenice, kolka in podlaktice, so poleg poškodb sklepov in poškodbe glave lahko zelo omejujoči in so odgovorni za potrebe da je dolgo časa posteljen in povzroča veliko odvisnost in zmanjšanje kakovosti življenja.
Posledično lahko starejši postanejo bolj omejeni, poslabšanje ravni aktivnosti in funkcionalnosti, potreba po bolnišnici ostane pogosteje in v nekaterih primerih to lahko pripelje do potrebe po vsakodnevni skrbi negovalca ali institucionalizacije.
Psihološke posledice so sramota, izguba samozavesti, anksioznost in depresija. Še ena resna posledica je sindrom po padcu, situacija, v kateri se starejši spopadajo z upadom in izgubo varnosti za gibanje, zaradi česar se želijo premakniti manj in se izogibati hoji, kar povzroča resne posledice, povezane s sedentarnim življenjskim slogom, kar vključujejo krhkost, mišično atrofijo in večjo odvisnost od dnevnih aktivnosti.
Kako preprečiti padec
Približno 70% padcev se pojavi v zaprtih prostorih, v različnih okoljih, kot so kopalnice, kuhinja, dnevna soba, stopnišča in vrt, zato je zelo pomembno, da ves prostor, v katerem sprehaja starejša oseba, dobro prilagaja njihovemu gibanju in preprečite nesreče. Zato je zelo pomembno slediti smernicam, kot so:
- Izvajate telesne dejavnosti, kot so tai-chi, plavanje, hojo ali telesno stavbo, na primer kot način vzdrževanja ali ponovne pridobitve mišične moči, ravnovesja, fleksibilnosti sklepov in spodbujanja zdravja kosti. Oglejte si nekaj velikih vaj, ki so primerni za starejše;
- Fizioterapija, še posebej, če že obstaja omejitev gibanja, pomembna za treninge, držo, ravnovesje in fleksibilnost ter navodila za dviganje in prenašanje prostorov;
- Dober medicinski nadzor, po možnosti z geriatricianom, da izvede ustrezen pregled in zdravljenje bolezni, ki lahko spremenijo starostno sposobnost potovanja, smernice za družino in omejijo uporabo zdravil samo na nujno, če je prekomerna uporaba zdravil, razmere, imenovane polifarmacy;
- Zdravljenje možnih sprememb vida in sluha z očesom in otorinolaringologom za izboljšanje čutil in ravnotežja;
- Hišno okolje dobro osvetljen in prilagojen, z nedrsečimi tlemi prilagodite ograje, da se omogoči lažja mobilnost, zlasti v kopalnicah, hodnikih ali v bližini postelje, izogibajte se preprogam, predmetom ob poti in stopnicah ob hiši. Prav tako se priporoča, da se izognete zelo nizkim ali visokim ležiščem in stoli. Preberite več o prilagajanju domu starejšim;
- Nosite dobro prilegajočo in udobno obutev za starejše, raje uporabljate ortopedski čevlji, superge ali sandale z nastavljivimi trakovi za velcro, da se izognete odprtim copatkam, kot so havajski ali obutev. Prav tako je pomembno, da je brez drsenja, z gumijastimi podplati;
- Uporaba podpore, kot je palica za hojo ali palica za sprehajanje, je morda potrebna za preprečevanje padcev pri starejših, ki imajo nekaj omejitev hoje, kar lahko ustvari več zaupanja in varnosti;
- Imeti uravnoteženo prehrano, bogato s proteini, mlekom in mlečnimi izdelki, zelenjavo, celimi zrnci in 6 do 8 kozarc vode na dan, da zagotovite dobro prehrano in hidratacijo.
Če je starejša oseba sredi noči v kopalnici, je priporočljivo, da je to čim bližje, enostavno dostopno in da se lahko okolje zlahka osvetli. V nasprotnem primeru je bolje upoštevati potrebo po plenicah ali ponvi ponoči, s čimer se izognemo padcu pri poskusu prehajanja v stranišče. Oglejte si druge nasvete, kako preprečiti padce pri starejših.