Akutna jetrna steatoza nosečnosti, ki je videz maščevja v jetrih nosečnice, je redek in resen zaplet, ki se ponavadi pojavi v tretjem trimesečju nosečnosti in nosi veliko tveganje za življenje mater in otroka.
Ta problem se ponavadi pojavlja predvsem v prvi nosečnosti, vendar se lahko pojavi tudi pri ženskah, ki so imele otroke, tudi brez preteklih zapletov v prejšnji nosečnosti.
Simptomi
Jetrna steatoza nosečnosti se običajno pojavi med 28. in 40. tednom brejosti, kar povzroča začetne simptome slabosti, bruhanja in slabosti, ki jim sledijo bolečine v trebuhu, glavobol, krvavitve dlesni in dehidracija.
Po prvem tednu pojava stanja se pojavi zlatenica, kar je, ko koža in oči izgledata rumenkasto. Poleg tega lahko v nekaterih primerih nosečnica ima tudi visok krvni tlak in otekanje v telesu.
Ker pa se vsi ti simptomi običajno pojavijo pri različnih boleznih, je težko imeti zgodnjo diagnozo jetrnih maščob, kar povečuje možnosti za poslabšanje težave.
Diagnoza
Diagnoza tega zapletanja je težka in se običajno opravi z identifikacijo simptomov, preiskav krvi in biopsije jeter, ki ocenjuje prisotnost maščobe v tem organu.
Če pa biopsije zaradi resnega zdravstvenega stanja nosečnice ni mogoče opraviti, lahko pregledi, kot so ultrazvok in računalniška tomografija, pomagajo prepoznati težavo, vendar ne dajejo vedno zanesljivih rezultatov.
Zdravljenje
Takoj, ko se odkrije akutna jetrna steatoza nosečnosti, mora biti ženska v bolnišnici, da začne zdraviti bolezen, kar se naredi tako, da prekinete nosečnost z običajnim porodom ali s cezarjem, odvisno od resnosti primera.
Pri pravilnem zdravljenju ženska izboljša od 6 do 20 dni po porodu, vendar če se težave ne prepoznajo in zdravijo zgodaj, lahko pride do zapletov, kot so akutni pankreatitis, napadi, otekanje trebuha, pljučni edem, insipidus diabetesa, v trebuhu in hipoglikemiji.
V hujših primerih se lahko akutna odpoved jeter pojavlja tudi pred ali po dobavi, kar je, ko jetra prenehajo delovati, kar ovira delovanje drugih organov in povečuje tveganje smrti. V takšnih primerih je lahko po presoji je treba presaditi jetra, če organ še naprej ne kaže izboljšanja.
Dejavniki tveganja
Jetrna steatoza se lahko pojavi tudi med zdravim nosečnostjo, vendar nekateri dejavniki povečajo tveganje za nastanek tega zapleta, kot so:
- Prva gestacija;
- Pre-eklampsija;
- Moški plod;
- Gestacija dvojčkov.
Pomembno je, da se nosečnice s temi dejavniki tveganja zavedajo kakršnih koli sprememb v zadnjem trimesečju nosečnosti, poleg prenatalnega in ustreznega nadaljnjega spremljanja preeklampsije.
Poleg tega je treba ženske, ki so imele jetrno steatozo, večkrat spremljati v naslednjih nekaj nosečnostih, saj so se bogati povečali od tega, da se je ta zaplet ponovno razvil.
Za preprečevanje zapletov med nosečnostjo glejte:
- Simptomi predeklampsije
- Srbenje v rokah v nosečnosti je lahko resno
- HELLP sindrom
