Trombocitopenija ali trombocitopenija je zmanjšanje števila trombocitov v krvi, stanje, ki poslabša koagulacijo, in lahko povzroči simptome, kot so na primer vijolične ali rdeče lise na koži, krvavitve dlesni ali nos ter rdeči urin.
Trombociti so bistveni sestavni deli krvi za strjevanje, olajšanje celjenja ran in preprečevanje krvavitev. Vendar pa obstaja več primerov, ki lahko povzročijo zmanjšanje števila trombocitov, kot so okužbe, kot denga, uporaba zdravil, kot je heparin, bolezni, povezane z imunskim odzivom, kot so trombocitopenična purpura in celo rak.
Zdravljenje nizkih trombocitov naj opravi splošni zdravnik ali hematolog po svojem vzroku in morda bo potreben samo nadzor vzroka, uporaba zdravil ali v zelo resnih primerih transfuzija trombocitov.
Oglejte si druge glavne spremembe trombocitov in kaj storiti.
Glavni simptomi
Trombociti so nizki, kadar je število krvnih celic manj kot 150.000 celic / mm 3 krvi in večinoma ne povzročajo simptomov. Vendar pa ima oseba večjo težnjo krvavitve in simptomi, kot so:
- Vijolične ali rdeče lise na koži, kot so podplutbe ali podplutbe;
- Krvavitve dlesni;
- Krvavenje iz nosu;
- Urin s krvjo;
- Krvavitev iz blata;
- Velike menstruacije;
- Roke s krvavitvijo, ki jih je težko nadzorovati.
Ti simptomi se lahko pojavijo pri bolnikih z nizkimi trombociti, vendar so najpogostejši, kadar so zelo nizki, na primer pod 50.000 celic / mm3 krvi ali če so povezani z drugo boleznijo, kot denga ali cirozo, kar poslabša koagulacijsko funkcijo kri.
Ena od bolezni, ki je najpogosteje povezana z zmanjšanjem trombocitov, je trombocitopenična purpura. Poglejte, kaj je ta bolezen in kako jo zdraviti.
Kaj je lahko
Trombociti se proizvajajo v kostnem mozgu in živijo približno 10 dni, saj se vedno znova obnavljajo. Dejavniki, ki vplivajo na število krvnih ploščic, so:
1. Uničenje trombocitov
Nekatere situacije lahko povzročijo, da trombociti živijo manj časa v krvnem obtoku, zaradi česar se njihovo število zmanjša. Nekateri glavni vzroki so:
- Okužbe z virusi, kot so denga, Zika, mononukleoza in HIV, na primer, ali bakterije, ki vplivajo na preživetje trombocitov zaradi sprememb v imuniteti osebe;
- Uporaba nekaterih zdravil, kot so heparin, sulfa, protivnetna zdravila, antikonvulzivi in antihipertenzivi, na primer, ker lahko povzročijo reakcije, ki uničujejo trombocite;
- Avtoimunske bolezni, ki lahko razvijejo reakcije, ki napadajo in uničujejo trombocite, kot so lupus, imunska trombocitopenična purpura, trombotični in hemolitično-uremični sindrom in na primer hipotiroidizem.
Imunske bolezni pogosto povzročijo hujše in vztrajno zmanjšanje trombocitov kot uporaba zdravil in okužb. Poleg tega ima lahko vsaka oseba drugačno reakcijo, ki se razlikuje glede na imuniteto in odziv telesa, zato je običajno videti ljudi z nižjimi trombociti v nekaterih primerih denga kot v drugih, na primer.
2. Pomanjkanje folne kisline ali vitamina B12
Snovi, kot sta folna kislina in vitamin B12, so bistvenega pomena za hematopoezo, ki je proces oblikovanja krvnih celic. Vendar pomanjkanje folne kisline ali vitamina B12 lahko privede do zmanjšane proizvodnje rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov. Te pomanjkljivosti so pogoste pri veganih brez prehranskega spremljanja, podhranjenih ljudi, alkoholikov in ljudi z boleznimi, ki povzročajo skrite krvavitve, kot sta želodčna ali črevesna krvavitev.
Tukaj je nekaj nasvetov o prehrani, da bi se izognili pomanjkanju folne kisline in vitamina B12.
3. Spremembe v kostnem mozgu
Nekatere spremembe v delovanju kostnega mozga povzrocajo zmanjšanje proizvodnje trombocitov, kar se lahko zgodi iz vec razlogov, kot so:
- Bolezni kostnega mozga, na primer aplastične anemije ali mielodisplazije, ki povzročajo zmanjšanje proizvodnje ali napačno proizvodnjo krvnih celic;
- Okužbe kostnega mozga, kot so virus HIV, virus Epstein-Barr in noric;
- Rak, ki vpliva na kostni mozeg, na primer levkemijo, limfom ali metastaze;
- Kemoterapija, radioterapija ali izpostavljenost strupenim snovem v živem soku, kot sta svinec in aluminij;
Pogosto je v teh primerih prisotnost anemije in zmanjšanje belih krvnih celic v krvnem testu, ker je kostni mozeg odgovoren za proizvodnjo različnih sestavin krvi. Preverite simptome levkemije in kdaj sumite.
4. Težave z delovanjem vranice
Vranica je odgovorna za odpravo več starih krvnih celic, vključno s trombociti, in če je povečana, tako kot pri boleznih, kot so ciroza, sarkoidoza in amiloidoza, na primer lahko pride do zdravega izločanja trombocitov, v višini nad normalno.
5. Drugi vzroki
V prisotnosti majhnih trombocitov brez določenega vzroka je pomembno razmisliti o nekaterih situacijah, kot je rezultat laboratorija, ker se lahko zgodi, da se trombociti združijo v cev za zbiranje krvi, ker je prisoten reagent v cevki, in pomembno je ponoviti v teh primerih.
Alkoholizem lahko povzroči tudi zmanjšanje števila trombocitov, saj poraba alkohola poleg toksičnih za krvne celice vpliva tudi na proizvodnjo v kostnem mozgu.
V nosečnosti se zaradi redčenja krvi z zadrževanjem tekočine lahko pojavi fiziološka trombocitopenija, ki je ponavadi blag in se po dobavi raztopi spontano.
Kaj storiti v primeru nizkih trombocitov
V prisotnosti trombocitopenije, ugotovljene pri pregledu, je pomembno, da se izognete tveganju krvavitve, kot je izogibanje intenzivnemu naporu ali kontaktnim športom, preprečevanje uživanja alkohola in uporaba zdravil, ki vplivajo na delovanje trombocitov ali povečajo tveganje krvavitve, na primer aspirina, protivnetnih zdravil, antikoagulantov in ginkgo-bilobe.
Očistek je treba okrepiti, če so trombociti v krvi manj kot 50.000 celic / mm3 in je zaskrbljujoče, če je v krvi manj kot 20.000 celic / mm3, v nekaterih primerih pa lahko zahteva tudi hospitalizacijo za opazovanje.
Hrana mora biti uravnotežena, bogata z žiti, sadjem, zelenjavo in pustim mesom, da pomaga pri nastajanju krvi in ozdravitvi telesa.
Transfuzija trombocitov ni vedno potrebna, ker se z oskrbo in zdravljenjem lahko ozdravi ali živi dobro. Vendar pa zdravnik lahko daje druge smernice, kadar obstajajo krvavitve, kadar je operacija potrebna, če so trombociti pod 10.000 celic / mm3 v krvi ali če so pod 20.000 celic / mm3 v krvi, pa tudi kadar zvišana telesna temperatura ali potreba po kemoterapiji, na primer.
Kako je zdravljenje opravljeno?
Po določitvi razloga, zakaj so trombociti nizki, bo vaše zdravljenje usmerjeno v skladu z medicinskimi smernicami in je lahko:
- Umik vzroka, kot so zdravila, zdravljenje bolezni in okužb ali zmanjšanje uživanja alkohola, ki sproži nizke trombocite;
- Uporaba kortikosteroidov, steroidov ali imunosupresivov, kadar je to potrebno za zdravljenje avtoimunske bolezni;
- Kirurško odstranjevanje vranice, ki je splenektomija, kadar je trombocitopenija huda in je posledica povečane funkcije vranice;
- Krvna filtracija, imenovana plazemska izmenjava ali plazmafereza, je nekakšna filtracija dela krvi, ki vsebuje protitelesa in sestavine, ki ovirajo delovanje imunosti in krvnega obtoka, označenega z boleznimi, kot so trombotični trombocitopenični, hemolitično-uremični sindrom, na primer.
V primeru raka se zdravljenje izvaja za vrsto in resnost te bolezni, na primer s kemoterapijami ali presaditvijo kostnega mozga.
