Presnova alkaloza se pojavi, ko pH krvi postane bolj osnovna kot bi morala biti, tj. Ko je nad 7, 45, kar se zgodi v primerih, kot so bruhanje, diuretična uporaba ali prekomerna poraba bikarbonata.
To je resna sprememba, saj lahko povzroči neravnovesje drugih elektrolitov v krvi, kot so kalcij in kalij, in povzročajo simptome, kot so šibkost, glavobol, spremembe mišic, napadi ali srčna aritmija.
Pomembno je, da telo vzdržuje uravnotežen pH, ki mora biti med 7, 35 in 7, 45, tako da telo presnavlja pravilno. Druga zaskrbljujoča situacija, ki se lahko pojavi, je, če je pH pod 7, 35, z metabolno acidozo. Veste, kaj je in kaj povzroča metabolično acidozo.
Kateri so vzroki
Presnovna alkaloza se običajno pojavi z izgubo ionov H + v krvi ali kopičenjem natrijevega bikarbonata, zaradi česar je telo bolj osnovno. Nekatere ključne situacije, ki sprožijo te spremembe, so:
- Prekomerno bruhanje, stanje, ki povzroča izgubo klorovodikove kisline iz želodca;
- Zardevanje ali aspiracija želodca v bolnišnici;
- Prekomerna poraba zdravil ali alkalnih živil s pecilni sokovi;
- Uporabite diuretična zdravila, kot sta Furosemide ali Hydrochlorothiazide;
- Pomanjkanje kalija in magnezija v krvi;
- Prekomerna uporaba odvajalnega sredstva;
- Neželeni ucinek nekaterih antibiotikov, na primer penicilina ali karbenicilina;
- Bolezni jeter, na primer Bartterov sindrom ali Gitelmanov sindrom.
Poleg metabolne alkaloze je še en razlog za pH pH, ki je kot osnovni pH, dihalna alkaloza, ki jo povzroča pomanjkanje ogljikovega dioksida (CO2) v krvi, zaradi česar postane manj kisla kot običajno in se pojavi v situacije, kot so zelo hitro in globoko dihanje. Več o tem, kaj je, vzrokov in simptomov dihalne alkaloze.
Glavni simptomi
Metabolična alkaloza ne povzroča vedno simptomov in v večini primerov simptome bolezni, ki povzročajo alkalozo. Vendar se lahko pojavijo tudi simptomi, kot so mišični krči, šibkost, glavobol, zmedenost, omotica in konvulzije, predvsem zaradi sprememb elektrolitov, kot so kalij, kalcij in natrij.
Kaj je odškodnina?
Na splošno, ko se pH krvi spremeni, telo sama poskuša popraviti to situacijo kot način, kako se izogniti zapletom.
Nadomestilo za metabolno alkalozo poteka predvsem s pljuči, ki počasnejše vdihavajo, da zadržijo več ogljikovega dioksida (CO2) in povečajo kislost v krvi.
Ledvice poskušajo izravnati tudi spremembe v absorpciji ali izločanju snovi v seču, ki poskušajo odpraviti več bikarbonata. Vendar pa se lahko na primer pojavijo druge skupne spremembe v krvi ali ledvicah, kot je dehidracija ali izguba kalija, zlasti pri hudo bolnih ljudi, zaradi česar telo težko popravi te spremembe.
Kako potrditi
Diagnoza metabolične alkaloze poteka s testi, ki merijo pH v krvi, pomembno pa je tudi ovrednotiti, kako so v krvi ravni bikarbonata, ogljikovega dioksida in nekaterih elektrolitov.
Zdravnik bo opravil klinično oceno, da bi poskušal ugotoviti vzrok. Poleg tega lahko odmerjanje klora in kalija v urinu pomagata razjasniti prisotnost sprememb ledvic v elektrolitski filtraciji.
Kako je zdravljenje opravljeno?
Za zdravljenje metabolične alkaloze je treba najprej zdraviti vzrok, npr. Gastroenteritis ali uporabo nekaterih zdravil. V nekaterih primerih je potrebna solna raztopina vena.
Acetazolamid je zdravilo, ki se lahko uporablja za odstranjevanje bikarbonata iz urina v bolj zaskrbljujočih primerih. Vendar pa je v zelo hudih primerih lahko uporaba kislin neposredno v veno ali filtracijo krvi skozi hemodializo potrebna.
