Neonatalna zlatenica se pojavi, ko koža, oči in sluznice telesa postanejo rumenkaste zaradi presežka bilirubina v krvi.
Glavni vzrok zlatenice pri dojenčku je fiziološka zlatenica, ki nastane zaradi nezmožnosti jeter za presnovo in izločanje bilirubina, saj je še vedno nerazvit. To običajno ni razlog za zaskrbljenost, zdravljenje pa poteka s fototerapijo.
Bilirubin je rumeni pigment, ki ga povzroča razgradnja krvnih celic v telesu in jo nato prevzame jetra, kjer je vezana na beljakovine in se izloča skupaj z žolčem v črevesju, zato se spremembe v kateri koli od teh faz lahko povzroči povišanje tega pigmenta v krvi. Več o bilirubinu v testu bilirubina in njegovih vrednostih.
Kaj povzroča zlatenico novorojenčka
Žalost novorojenčka ali novorojenčka je pogost problem, najpogostejši vzroki pa so:
- Fiziološka zlatenica : to je najpogostejši vzrok, ki nastane po 24 do 36 urah rojstva, ker je otroška jetra slabo razvita in lahko povzroča težave pri preoblikovanju in odpravljanju bilirubina;
- Povečano uničenje krvnih celic : to je resen vzrok zlatenice zaradi bolezni krvi, kot so anemija srpastih celic, sferocitoza ali hemolitična anemija, ki je lahko posledica nezdružljivosti otroške krvi z materjo. Preberite več o tem stanju v: Fetalna eritroblastoza;
- Žolč na materinem mleku : to se pojavi pri dojenčkih, ki so izključno dojive, ponavadi po približno 10 dneh rojstva, zaradi povečanja hormonov ali snovi v krvi, ki povečujejo reabsorbcijo bilirubina v črevesju in otežujejo njegovo odpravo, čeprav njegovi vzroki še niso povsem jasni;
- Bolezni jeter : običajno so dedne bolezni, na primer sindrom Crigler-Najjar, Gilberov sindrom in Gaucherjeva bolezen;
- Kongenitalne bolezni : ki jih je mogoče izzvati med nosečnostjo, kot so rdečke ali prirojeni hipotiroidizem;
- Deformacije v žolčnem traktu ;
- Okužbe z virusi ali bakterijami .
Razumeti morebitne vzroke: Kaj povzroča in kako zdraviti novorojeno hiperbilirubinemijo.
Kako prepoznati zlatenico
Žalostno ponavadi nastane na drugem dnevu življenja otroka, vendar se pri nedonošenčkih pojavlja na petem dnevu življenja.
Rumenkasta barva kože napreduje od glave do stopal, najprej opazimo v obrazu, kasneje v prtljažniku in kasneje v stopalih. Nežen pritisk na prsni koš je dober način za prepoznavanje zlatenice zunaj bolnišnice. Če obremenjeni regiji postanejo rumenkaste, se posvetujte z zdravnikom, da začnete zdravljenje.
Kako zdraviti novotvorno zlatenico
Čeprav zlatenica ni vedno resno stanje ali ima resne posledice, je potrebno ustrezno zdravljenje, ker lahko v redkih okoliščinah povzroči poškodbe možganov. Ta bolezen se imenuje kernicterus in zdravljenje v teh primerih vključuje transfuzijo krvi. Razumeti, kaj je in kaj mora storiti v primeru kernicterusa.
Fototerapija
Fototerapija se opravi z namestitvijo otroka v majhno otroško posteljico, kjer je povsem gola, z uporabo le plenic, ki je izpostavljena posebni svetlobi, zdravljenje, imenovano fototerapija. Medtem, ko je otrok izpostavljen tej fluorescenčno svetlobi, mora ostati povezan z očmi z zaščitno masko.
V milejših primerih lahko pediater priporoči, naj je otrok izpostavljen soncu vsak dan zjutraj, ko je sonce še vedno šibko, vedno pred 10 in po 16 urah. Zdravljenje lahko traja 2 dni in čas izpostavljenosti svetlobi se lahko spreminja od 15 do 30 minut hkrati.
Preberite več o tem, kako deluje fototerapija, pri kateri lahko zdravite fototerapijo.
Druge oblike zdravljenja
Dojenje dojenčka je odličen način za dopolnitev zdravljenja, hitrejša normalizacija otroške barve, saj zmanjša reabsorpcijo bilirubina v črevesju. V redkih primerih zlatenice v materino mleko je morda potrebno prekiniti dojenje 1 do 2 dni, dokler se koncentracija bilirubina v krvi normalizira.
V hujših primerih zlatenice, kot so nalezljive, prirojene ali genetske vzroke, je zdravljenje specifično glede na vzrok, ki ga vodi pediater, med hospitalizacijo in lahko vključuje antibiotike, kortikoide, hormonsko terapijo ali v primerih zelo visokega bilirubina, transfuzije krvi, ki pomaga hitreje odstranjevati bilirubin iz krvi.
