Pediatrična varikokela je relativno pogosta in prizadene približno 15% moških otrok in mladostnikov. Ta bolezen se pojavi zaradi dilatacije žil te nožnice, kar vodi do kopičenja krvi na tem mestu, ki je v večini primerov asimptomatsko, lahko pa povzroči neplodnost.
Ta problem je pogostejši pri mladostnikih kot pri otrocih, ker pri puberteti povečuje arterijski krvni tok do mod, ki lahko presegajo vensko kapaciteto, kar povzroči dilatacijo žil v modih.
Kaj povzroča
Točen vzrok varikocele ni znan, vendar se domneva, da se pojavi, ko ventili v modih žilah prepreči pravilno potenje krvi, kar povzroča lokalno kopičenje in posledično dilatacijo.
Pri mladostnikih se lahko lažje pojavi zaradi povečanega arterijskega krvnega pretoka, značilnega za puberteto, do testisov, ki lahko presegajo vensko sposobnost, kar povzroči dilatacijo teh žil.
Varicocela je lahko dvostranska, vendar je pogostejša v levem testu, kar je lahko povezano z anatomskimi razlikami modifikacij, saj leva testisna vena vstopi v ledvično veno, medtem ko desna testisna vena vstopi v spodnjo veno cavo. to je razlika v hidrostatičnem pritisku in večja težnja po pojavu varikocela, kjer je večji pritisk.
Možni znaki in simptomi
Na splošno, ko se varikocela pojavi v adolescenci, je asimptomatska in redko povzroča bolečino, pri kateri je pediater diagnosticiran pri rutinskem vrednotenju. Vendar se lahko pojavijo nekateri simptomi, kot so bolečina, nelagodje ali oteklina.
Spermatogeneza je testikularna funkcija, ki jo najbolj prizadene varikocela. Pri mladostnikih s tem pogojem so opazili zmanjšanje gostote semenčic, spremenjeno morfologijo sperme in zmanjšano gibljivost, saj varikocela vodi do povečanih prostih radikalov in endokrinega neravnovesja ter povzroči mediatorje avtoimunosti, ki ovirajo normalno funkcijo testisov in plodnost.
Kako je zdravljenje opravljeno?
Zdravljenje je indicirano le, če varicokela povzroča simptome, kot so atrofija testisov, bolečine ali če je analiza sperme nenormalna, kar lahko ogrozi plodnost.
Morda bo treba opraviti operacijo, ki temelji na ligaciji ali okluziji notranjih spermatoznih ven ali limfatičnem mikro-kirurškem shranjevanju z mikroskopijo ali laparoskopijo, kar je povezano z zmanjšanjem stopnje recidiva in zapletov.
Še ni znano, ali zdravljenje varicocele v otroštvu in adolescenci spodbuja boljši izid lastnosti semena kot naknadno zdravljenje. Spremljanje mladostnika je treba opraviti z merjenjem testisa letno in po spremljanju mladostnika je mogoče opraviti spermogram.