Tesna igla (FNA) je najboljši test za ugotavljanje, ali je ščitnični vozel benigni ali maligni, kar je bistvenega pomena za določitev vrste zdravljenja, ki jo je treba nadaljevati.
Običajno majhni in benigni ščitnični noduli ne potrebujejo zdravljenja, vendar je v primeru velikih, vendar benignih nodulacijskih kirurških posegov morda potrebna njihova odstranitev, pri malignih vozličih pa mora biti ščitnica vedno odstranjena, ker predstavlja rak. Izvedite vse o raku ščitnice.
Ko se zahteva FNA
Doktorski pregled zahteva ultrazvočno preiskavo:
- Ščitnični vozliček nad 0, 5 cm in manj kot 1 cm, za katerega se sumi, da je maligna,
- Vsi vozli, ki so večji od 1 cm, so hipoeloični, kompleksni ali spongiformni;
- Kadar je s prvim sorodnikom povezan s rakom ščitnice;
- Ko je bila oseba izpostavljena sevanju v otroštvu ali mladosti;
- Nodule z navideznim invazijo zunaj ščitnice;
- V primeru suma na bezgavke med ultrazvokom.
Kadar je v ščitnici več kot en vozlok, jih je treba pregledati z odstranjevanjem trdnih in tekočih delov od vseh za laboratorijsko analizo.
Kako je izdelan PAAF?
Lepo iglo lahko aspiraramo hkrati z ultrazvokom ščitnice, z boljšimi rezultati ali samo s palpacijo čepa. Ko se opravi FNA, se v laboratoriju odstranijo majhni kosi tkiva, ki sestavljajo vozliček, in med tem pregledom se lahko tekoči del odstrani tudi za analizo in zmanjša velikost vozla.
FNA boli malo, vendar je bolečina podnosljiva in oseba zapusti pregled z le pasovno pomocjo, ki pokriva mesto za prebadanje. Te preiskave ni mogoče opraviti pod anestezijo, ker bi bila edina anestezija, ki bi bila učinkovita, splošna anestezija, katere tveganje ne opravičuje njegovega zaključka med tem pregledom.
Ljudje, ki jemljejo antikoagulantna zdravila, kot so AAS, heparin ali varfina, morajo prenehati jemati ta zdravila 3 dni pred izvajanjem tega prebadanja.
Kako razumeti rezultate
Rezultati Fine Needle Aspiration, v skladu s klasifikacijo Bethesda System, lahko kažejo na:
| Kategorija | Kaj pomeni | Priporočeno |
| Kategorija I: | Ne-diagnostični, nezadovoljivi vzorec | Ponovite FNA z ultrazvokom |
| Kategorija II: | Benigno nodule: koloidni gobec, hiperplastični nodul ali limfocitni tiroiditis | po lastni presoji |
| Kategorija III: |
Atipias, folikularna lezija nedoločenega pomena, to je nepopolna | Ponovite FNA v 3 mesecih in razmislite o operaciji |
| Kategorija IV: | Sumi na folikularno neoplazijo ali folikularno neoplazijo, kar je nedosledno | Razmislite o operaciji |
| Kategorija V: | Summa za malignost | Kirurgija je pokazala, da odstranite le 1 odmaknjen odmerek ali celoten odmerek ščitnice |
| Kategorija VI: | Zlo | Priporočeno odstranjevanje ščitnice s kirurškim posegom |
To so le priporočila, zato se lahko zdravniki endokrinolog ali kirurg na glavi in vratu odločijo, ali je treba ponoviti izpit med 3 in 6 meseci za primerjavo rezultatov in oceniti, če je na primer nodula narasla in nato odločila, ali je Izvedeti operacijo, da odstranim ščitnico in opravim zdravljenje z radioaktivnim jodom, če je tako.
Več o tem:
- Kirurgija za odstranjevanje ščitnice
- Radioaktivni jod: za kaj je to, učinki na telo in tveganja
Kje narediti in ceno
FNA se lahko izvaja v laboratorijih za slikanje, klinikah in bolnišnicah. Cena tega izpita se giblje od 700 do 1500 reais, vendar jo lahko opravi SUS ali zasebni zdravstveni načrt, na nekaterih mestih, ko je treba izpit ponoviti čez 3 mesece, ni potrebno novo plačilo, vendar je pomembno, opraviti izpit.
