Myasthenia Gravis je avtoimunska bolezen, ki povzroča progresivno mišično šibkost in se ponavadi pojavlja v 20-ih in 40-ih letih, simptomi pa se postopoma pojavljajo in poslabšajo, čeprav se v nekaterih primerih lahko začnejo nenadoma. Izvedite vse o tej bolezni.
Nosečnost pri ženskah z Myasthenia Gravis lahko postane tveganje za mater in zarodek, in čeprav obstajajo primeri, ko se otrok rodi zdravo, obstajajo tudi drugi, kjer se bolezen poslabša, zato je spremljanje zelo pomembno. nosečnost.
Najpogostejši simptomi so mišična šibkost in utrujenost med nosečnostjo, pri čemer je poroštvo najnevarnejši čas vsake brejosti.
Kaj storiti med nosečnostjo
Priporočljivo je, da ženska po diagnosticiranju bolezni počaka vsaj dve leti pred nosečnostjo, saj je tveganje smrti mater med nosečnostjo v prvem letu bolezni veliko večje.
Zdravljenje Myasthenia Gravis pri nosečnici mora biti enako kot pred nosečnostjo in ustrezno spremljanje je treba opraviti v celotnem gestacijskem obdobju.
Kaj je treba vzeti med dostavo
Če ni znakov fetalne stiske ali kateregakoli porodniškega problema, se lahko dostava opravi vaginalno, vendar zaradi nevarnosti utrujenosti mišic lahko pride do težav pri materi v prostovoljni sili v času izgona ploda in zato za odstranitev otroka in zmanjšanje delovnega časa bo morda treba uporabiti klešče ali porodničar.
Carski rez je treba opraviti le, če ga pokaže zdravnik, ki je spremljal nosečnico v primerih hude miastenije gravis ali miastenične krize. Če pride do kompromitiranih dihalnih in bulbarnih mišic, se priporoča splošna anestezija z intrauterino orotrahe, tako da je mogoče nadzorovati oksigenacijo in izločanje.
V postpartumu je zelo pomembno opazovati mater, ker obstaja tveganje za poslabšanje bolezni v treh tednih po rojstvu otroka.
Ali lahko mati dojijo?
Dojenje pri miasteničnih ženskah ni kontraindicirano, vendar med zdravljenjem z imunosupresivi, kot so azatioprin, ciklosporin, ciklofosfamid, mikofenolat ali metotreksat, ni priporočljivo.
Obstajajo tudi študije, ki kažejo na to, da se je treba izogibati dojenju novorojenčkov, saj se protitelesa nahajajo v materinem mleku, ki lahko okrepijo neonatalne miastenije gravis, ki sčasoma izgine približno 3 tedne po rojstvu.
Zato je pomembno, da se mati pogovarja z zdravnikom o prednostih dojenja pred tveganjem.
Ali lahko bolezen prenese dojenčka?
Čeprav protitelesa, ki povzročajo to bolezen, prehajajo skozi posteljico, le 20% novorojenčkov, rojenih materam z Myasthenia Gravis v nosečnosti, predstavi bolezen ob rojstvu in, ko jih predstavijo, po nekaj dneh ali tednih po rojstvu izgine nekaj časa, ker protitelesa izginejo in novorojenček ne proizvaja protiteles tega tipa.
