Dolgotrajna uporaba kortikosteroidov, daljših od 30 dni, lahko poveča metabolizem maščob, kar povzroči nepravilno porazdelitev maščob v telesu, zlasti v trebuhu, hrbtu in vratu, poleg tega, da povzroči oteklino in povečanje teže.
Poleg tega so razvoj strije, kostne bolečine ali zmanjšane spolne želje druge pogoste spremembe pri uporabi kortikosteroidov, na primer prednizon ali betametazon, in možnosti za razvoj neželenih učinkov so višje pri uporabi velikih odmerkov ali kadar se hitro odtegne zdravilo brez indikacije zdravnika.
Glavne spremembe pri uporabi kortikosteroidov
Na splošno so neželeni učinki teh zdravil blagi in izginejo, ko prenehate uporabljati zdravilo. Vendar pa lahko ostali učinki ostanejo vseživljenjski in njihova uporaba več kot en mesec ali ob zelo visokih odmerkih lahko povzroči sistemske neželene učinke, ki vplivajo na več organov. Tako je lahko:
1. Povečanje telesne mase
Prenašanje telesne maščobe nastane, tako kot pri Cushingovem sindromu, z večjim kopičenjem maščobe v vratu, obrazu in nadklavni obliki, skupaj z izgubo maščobnega tkiva v rokah in nogah. Poleg tega lahko pride do povečanega apetita in zadrževanja tekočine, kar povzroči, da se oseba oteži in s povečano prostornino telesa. Tukaj je, kako zdraviti Cushingov sindrom.
2. Razvoj strij
Uporaba kortikosteroidov več kot 3 mesece lahko privede do nastanka rdečih stanj na koži, ki so zelo izrazite in široke v trebuhu, stegnih, sinusih in rokah. To je zato, ker zavira fibroblaste in zmanjšuje tvorbo kolagena, kar daje čvrstost in podporo koži. Poleg tega koža postane tanjša in krhka, lahko nastanejo telangiectasias, kar povzroča lahka modrica, strije in slabo celjenje ran.
3. Zmanjšan seksualni apetit
Zmanjšan spolni apetit se lahko pojavi, ker spolni hormoni, kot so testosteron, estrogeni in progesteron v krvi, zmanjšajo spolni interes. Zaradi tega lahko pride do spremembe menstrualnega cikla ali celo odsotnosti menstruacije.
4. Diabetes in visok krvni tlak
Uporaba kortikosteroidov poveča možnosti za sladkorno bolezen pri ljudeh, ki so predhodno odloženi na ta dogodek, ker povzroči zmanjšanje vnosa glukoze. Diabetes ponavadi izgine, ko preneha uporabljati zdravilo in ostane le, če so posamezniki genetsko predispozirani na bolezen.
Poleg tega se lahko zviša tudi krvni tlak, ker je običajno, da se natrij ohrani v telesu.
5. Krhkost kosti
Uporaba kortikosteroidov vsaj 1 leto lahko povzroči zmanjšanje absorpcije kalcija, zaradi česar so kosti šibkejše in povzročajo ponavljajoče se zlome zaradi težav, kot je osteoporoza, na primer hrbtenica, rebra in boki, ki sta najbolj prizadeta kosti. Izguba trabekularne kosti lahko doseže 12% že v prvem letu uporabe.
6. Spremembe v želodcu in črevesju
Uporaba kortikosteroidov lahko povzroči simptome, kot so zgaga, refluks in bolečine v trebuhu in se lahko pojavijo pri uporabi teh zdravil za nekaj dni ali sočasno z protivnetnimi protivnetnimi zdravili, na primer z ibuprofenom. Poleg tega se lahko pojavijo razjede v želodcu.
7. Najpogostejše okužbe
Posamezniki, ki jemljejo vsaj 20 mg / dan prednizona, imajo večje tveganje za nastanek okužb, kot je urinarna ali dihalna okužba, ker zmanjšuje telesno obrambo. Okužbe z atipičnimi mikroorganizmi in oportunistične okužbe, ki jih povzročajo glive, bakterije, virusi in paraziti, kar lahko privede do resnih diseminiranih okužb, so pri ljudeh, ki jemljejo neko vrsto kortikosteroida, do 40-krat pogostejše.
8. Težave s pogledom
Uporaba kortikosteroidov lahko privede do sprememb v očeh, kot je razvoj katarakte in glavkoma, povečanje težav pri videnju, zlasti pri starejših. Tako je treba vsakomur, ki ima ali ima zgodovino glavkoma v družini, preskusiti običajni očesni tlak med jemanjem kortikosteroidov.
9. Razdražljivost in nespečnost
Obstajajo lahko časi euforije, vključno z razdražljivostjo, jokom, težavami pri spanju in v nekaterih primerih lahko povzročijo depresijo, izgubo spomina in zmanjšano koncentracijo.
10. Zmanjšana mišična masa
Kortikosteroidi še vedno zmanjšujejo mišično maso, ker zavira sintezo proteinov in povečuje porabo mišic samih.
Seznam skupnih kortikosteroidov
Hidrokortizon in kortizon sta običajno najhitreje delujoča zdravila v telesu in so zato najpogosteje predpisana zdravila. Vendar pa obstaja več zdravil s kortikoidnim učinkom, kot so:
- Hidrokortizon, kortizon, prednizolon,
- Metilprednizolon, betametazon, metilprednizolon,
- Parametazon, deksametazon, businid.
Na splošno lahko kortikosteroide, ki so zdravila, ki pomagajo zmanjšati pretiran vnetni proces, lahko vdihnejo v tablete z injekcijami v veno ali z mazavami, na primer pa se navadno pojavijo neželeni učinki, ko je v injekcije ali peroralno in jih je treba uporabljati samo z medicinskimi oznakami.
Neželeni učinki steroidov v nosečnosti
Kortikosteroide se lahko uporabljajo v nosečnosti, ker jih priporoča porodnišnica, saj se zmanjša tveganje za spremembe v razvoju otroka.
Vendar pa v prvih treh mesecih brejosti obstaja večja verjetnost za razvoj sprememb v ustih, kot so razkrojni nepat, prezgodnji porod ali zelo nizka porodna teža otroka. Visoki odmerki lahko privedejo do zmanjšane rasti otroka, ki je še vedno v maternici, in povečuje možnosti za prezgodnji porod.
Neželeni učinki kortikosteroidov pri dojenčkih
Uporaba kortikosteroidov pri dojenčkih in otrocih lahko privede do zapoznele rasti, kar povzroča otroke z nizko in majhno težo zaradi zmanjšanja absorpcije kalcija s črevesjem in uničenja mišic.
