Zgodnja diagnoza in dobro upoštevanje zdravljenja pomenita, da imajo bolniki s cistično fibrozo večje pričakovanje, kar lahko pri ženskah s cistično fibrozo povzroči otroke. Vendar je treba poznati možna tveganja in zaplete pri gestaciji pri ženskah s cistično fibrozo.
Pomembno je imeti gestacijsko načrtovanje, da bi lahko zdravljenje prilagodili na najboljši način, poleg tega, da poznate morebitne zaplete in tveganje za otroka, ki ima tudi bolezen. Cistična fibroza je genetska in dedna bolezen, za katero je značilna povečana produkcija izločanja, kar povzroči dihalne in prebavne težave glede na stopnjo bolezni. Spoznajte simptome cistične fibroze.
Ker je ta bolezen genetska, če ima mati cistična fibroza in ima oče gen, je otrokova možnost, da ima bolezen 50%, zato je pomembno, da je ekipa povezana z zdravljenjem žensk in vodnik za porodništvo pri načrtovanju in vzdrževanju nosečnosti.
Skrb med nosečnostjo
Po genetskem svetovanju in ocenjevanju morebitnih tveganj gestacije pri cistični fibrozi je pomembno, da ženska prejme dvojno oskrbo. Zato je pomembno, da se v prvih šestih mesecih nosečnosti in v zadnjem trimesečju nosečnosti pogosteje, vsaj enkrat na mesec, posvetujete vsakih 15 dni do dneva poroda.
Nosečnico s cistično fibrozo mora spremljati večplastna ekipa, ki jo sestavljajo porodnišnica, fizioterapevt, strokovnjak za prehrano, splošni zdravnik in sestrsko osebje, pri vsakem obisku pa je treba izvesti vrsto pregledov, kot so:
- Popoln fizični pregled;
- Vrednotenje pljučne funkcije;
- Vrednotenje splošnega prehranskega stanja z izračunom ITM;
- Merjenje zasičenosti s kisikom;
- Kultura izpljunka za preverjanje prisotnosti mikroorganizmov v dihalnem traktu.
Priporočljivo je, da ima nosečnica s cistično fibrozo skupno telesno težo 11 kg, običajno pa ga navajata nutricionist, uporaba prehranskih dopolnil in hranjenje skozi cev tako, da imajo ne le ženska, ampak tudi otrok ustrezno prehrano, saj je pri cistični fibrozi prebava hrane ogrožena zaradi izgube funkcije trebušne slinavke.
Poleg tega je pomembno, da zdravniki ocenjujejo možnost prilagoditve zdravljenja, zlasti glede uporabe protimikrobnih sredstev, saj so nekateri v nosečnosti kontraindicirani zaradi možnih učinkov na plod. Po drugi strani je treba uporabo encimov trebušne slinavke vzdrževati med nosečnostjo in fazi laktacije brez kontraindikacije za mater ali otroka. Razumeti, kako se zdravljenje izvaja za cistično fibrozo.
Možna tveganja in zapleti
Tveganja in zapleti nosečnosti pri cistični fibrozi so številni, vendar so odvisni od splošnega stanja ženske in njene stopnje skladnosti z zdravljenjem in razvojem bolezni, kot so:
- Pljučni kompromis : lahko povzroči zaostajanje rasti ploda in prezgodnji pojav;
- Slabo prehransko stanje : lahko zmanjša stopnjo spočetja, nizko porodno težo in gestacijski diabetes;
- Gestacijski diabetes : povečano tveganje za nepravilnosti plodov, še posebej, če so ravni glukoze v krvi v prvem trimesečju nosečnosti zelo visoke;
- Nestabilnost dihal : lahko povzroči smrt mater ali povečajo možnost spontanega splava in prezgodnje telesne mase.
Poleg tega je priporočljivo, da je ženska po presaditvi pljuča počakala približno 2 leti po nosečnosti, če je to želja. To je zato, ker presaditev pljuč povzroča tveganje za nosečnost, saj lahko prisotnost ploda poveča možnosti zavrnitve organa, nekatera zdravila, ki se uporabljajo po presaditvi, ki so imunosupresijska zdravila, lahko prehajajo skozi posteljico in rezultat pri spremembi otrokovega razvoja. Nosečnost po presaditvi lahko dodatno poveča možnosti žensk za razvoj gestacijskega diabetesa in prezgodnje telesne mase z intrauterino omejitvijo rasti.
Pomembno je, da po porodu otroka opravi diagnostične teste za oceno, ali ima bolezen, ali ima cistični fibrozni gen ali je zdrav, tako da se lahko zdravljenje po potrebi ugotovi. Tukaj je, kako ugotoviti, ali ima vaš otrok cistično fibrozo.
